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日期: 2019-05-16 11:30:00      来源: 十堰晚报

  从婴幼儿的跌跌撞撞学步,到长大后的调皮奔跑,孩子成长的路上免不了磕磕碰碰,有的甚至会出现严重脑外伤。近日,太和医院神经创伤及小儿神经外科疾病诊疗中心收治了两名严重脑外伤的小患者,经过精心救治,患儿最终脱离了生命危险。
 
  骑扭扭车一头冲进坑里 小女孩儿颅骨粉碎性骨折
  今年3月份,1岁11个月大的小女孩儿妮妮(化名),一大早便和往常一样玩起了扭扭车。妮妮玩耍的地方有一个斜坡,斜坡的下方是一个大坑。由于旁边无人看护,妮妮骑着扭扭车从坡顶往下滑时,由于惯性直接冲进了坑里,头部着地。当家属把妮妮从坑里救上来时,发现孩子头部受伤流血,哭闹不止。
  妮妮被救护车送往太和医院神经创伤及小儿神经外科疾病诊疗中心,经CT检查发现,患儿为多发脑挫裂伤、颅内硬膜外出血及颅骨粉碎性骨折,而此时患儿的各项指征并未达到手术标准。“在治疗过程中,孰料患儿病情迅速恶化,开始出现蹬手、蹬脚的躁动表现,随后患儿陷入昏迷。”据接诊的太和医院神经创伤及小儿神经外科疾病诊疗中心医生刘开军回忆说。经复查发现,患儿颅内大面积出血,必须紧急行开颅手术清除颅内血肿。
  在手术过程中,惊险的一幕出现了:患儿脑组织急剧膨出,突发心率、血压急剧下降,医务人员们一边为患儿实施心肺复苏,一边由刘开军为患儿进行手术。最终患儿的心率、血压稳定下来,颅内血肿也成功清除。
  目前,妮妮已脱离生命危险,能进食,四肢活动良好,正在进一步的康复之中。
 
  7岁女生患有先天性脑积水 走路不稳导致脑外伤
  今年7岁的女生小云(化名)自出生后家长便一直纳闷:为啥自家娃的头围比别的孩子大,就像神话故事中寿星翁的脑袋。去医院一检查才知道,原来小云是先天性脑积水,而头围大正是脑积水造成的。
  随着年龄渐渐增大,由于没有及时治疗,小云的头围不仅更大了,就连正常走路也成了奢望,行走不稳导致频繁摔跤受伤,智力跟同龄的孩子相比也偏低一些。去年小云就因为摔跤导致骨折,今年4月份一次摔跤后头部受伤造成颅内血肿及颅骨骨折,转入太和医院神经创伤及小儿神经外科疾病诊疗中心。
  术中,专家们为小云实施了颅内血肿清除手术,并对骨折部位采取了有效措施,患儿脑出血及颅骨骨折得到了有效妥善的处理。目前小云恢复情况良好,将于近日出院。
  “如果家中真有一个大头娃娃,需警惕患有先天性脑积水。”刘开军介绍道。“婴儿脑积水患儿,最明显的症状是头围迅速增大,其他症状有呕吐、嗜睡、易激惹哭闹、落日征(眼球向下,露出大量白色巩膜)等等。幼儿或儿童脑积水症状会有所不同,他们的症状可能有头痛、呕吐或恶心,视觉异常,痴呆、嗜睡、易激惹和人格或认知能力改变,平衡困难、共济失调、步态不稳,发育迟缓等,当注意到孩子有上述脑积水症状时应及时就医。”
 
  儿童脑外伤病情恶化快  家长日常看护需注意
  据太和医院神经创伤及小儿神经外科疾病诊疗中心主任王辉介绍,许多癫痫、癫痫样精神病、儿童精神病患者,在排除了二系三代亲属中的遗传因素外,均有儿时头颅跌伤的病史。为保儿童心智健康发育,提防儿童脑外伤是父母必须做好的重要功课。
  幼儿在习步时期,由于肢体平衡性能较差,故常跌倒,跌伤头颅,出现头部血肿或头皮青紫瘀血,轻则日后出现儿童多动症,智力低下,学习能力差,重则大脑受伤,导致癫痫、瘫痪、精神病或其他神经病的发生。
  小孩摔伤后,家长要观察孩子的精神状态,如果孩子在最初的24小时里,头痛越来越严重,反应迟钝或冷漠,出现嗜睡,无法叫醒,或意识不清,反复呕吐、抽搐,鼻子或耳朵渗出液体或血水等症状,这时就有颅内出血的危险,应马上带到医院检查。
  为预防儿童脑外伤,可从以下几方面着手:尽量为儿童扫清可能导致跌伤的不安全因素;教育儿童在紧急情况下(如从高处跌下或在高速状态下被撞倒)迅速用双臂及双手抱紧头部;平时加强儿童身体协调性及灵活性的训练。(通讯员 王慧)

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